Η ομφαλοκήλη είναι ένας εξαιρετικά συχνός τύπος κήλης του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του ομφαλού. Εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, με διαφορετική συνήθως πορεία και αντιμετώπιση σε κάθε ηλικιακή ομάδα.

Τι Είναι η Ομφαλοκήλη

Η ομφαλοκήλη σχηματίζεται όταν υπάρχει αδυναμία ή άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα γύρω από τον ομφαλό, από το οποίο προβάλλει ενδοκοιλιακό λίπος ή, στις μεγαλύτερες κήλες, τμήμα εντέρου. Στα βρέφη οφείλεται συνήθως στην ατελή σύγκλειση του ομφαλικού δακτυλίου μετά τη γέννηση και συχνά υποχωρεί από μόνη της μέχρι την ηλικία των 4 με 5 ετών. Στους ενήλικες, αντίθετα, είναι επίκτητη και δεν πρόκειται να υποχωρήσει αυτόματα.

Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Στους ενήλικες, η ομφαλοκήλη συνδέεται συχνά με:

• Παχυσαρκία και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση
• Πολλαπλές εγκυμοσύνες
• Χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, εξαιτίας ασκίτη, χρόνιου βήχα ή δυσκοιλιότητας
• Προηγούμενες κοιλιακές επεμβάσεις ή εγκυμοσύνες που έχουν αποδυναμώσει το κοιλιακό τοίχωμα

Συμπτώματα

Η ομφαλοκήλη εκδηλώνεται κλινικά ως ένα εξόγκωμα στην περιοχή του ομφαλού, που γίνεται πιο εμφανές όταν ο ασθενής στέκεται όρθιος, βήχει ή καταβάλλει προσπάθεια. Ανάλογα με το μέγεθός της, μπορεί να συνοδεύεται από:

• Αίσθημα δυσφορίας ή τάσης στην περιοχή
• Πόνο, ιδίως στις μεγαλύτερες κήλες
• Σε περίσφιξη, οξύ πόνο, σκληρότητα και αδυναμία επανατοποθέτησης, κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κλινικά, με επισκόπηση και ψηλάφηση από γενικό χειρουργό. Όταν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη ή υπάρχει υποψία επιπλοκής, το υπερηχογράφημα κοιλίας βοηθά να εκτιμηθούν με ακρίβεια το μέγεθος της κήλης και το περιεχόμενό της.

Θεραπεία και Χειρουργική Αντιμετώπιση

Στους ενήλικες η οριστική θεραπεία της ομφαλοκήλης είναι η χειρουργική αποκατάσταση, επειδή η κήλη δεν αναμένεται να υποχωρήσει και ενέχει κίνδυνο επιπλοκών, όπως η περίσφιξη. Οι βασικές τεχνικές είναι:

• Ανοιχτή αποκατάσταση, με ή χωρίς πλέγμα, ανάλογα με το μέγεθος του ελλείμματος.
• Λαπαροσκοπική αποκατάσταση, με μικρότερες τομές και πιο γρήγορη ανάρρωση σε επιλεγμένους ασθενείς.

Στους περισσότερους ενήλικες συνιστάται η χρήση πλέγματος, γιατί μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής σε σύγκριση με την απλή συρραφή.

Ανάρρωση

Η ανάρρωση είναι σχετικά σύντομη και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σε ήπιες δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Για μερικές εβδομάδες συνιστάται να αποφεύγονται η έντονη προσπάθεια και η άρση βαρών, ώστε η επούλωση να προχωρήσει σωστά.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Περνά από μόνη της η ομφαλοκήλη στους ενήλικες;

Όχι. Σε αντίθεση με τα βρέφη, στους ενήλικες δεν υποχωρεί αυτόματα και χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Πότε πρέπει να χειρουργηθεί μια ομφαλοκήλη;

Η χειρουργική αποκατάσταση συνιστάται όταν η κήλη προκαλεί συμπτώματα, μεγαλώνει ή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ακόμη και σε μικρές κήλες χωρίς ενοχλήσεις, ως προληπτικό μέτρο.

Χρησιμοποιείται πάντα πλέγμα;

Στους περισσότερους ενήλικες συνιστάται πλέγμα για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, ειδικά σε κήλες μεγαλύτερες από ένα εκατοστό.

Τι διαφέρει από τη βουβωνοκήλη και την κοιλιοκήλη;

Η βουβωνοκήλη βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, ενώ η ομφαλοκήλη στην περιοχή του ομφαλού. Και οι δύο χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση στους ενήλικες. Η ομφαλοκήλη ανήκει στις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, ενώ ο όρος κοιλιοκήλη αναφέρεται σε όλες τις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος εκτός από την ομφαλοκήλη και τις κήλες της βουβωνικής χώρας (βουβωνοκήλη, μηροκήλη).

Πόσο θα λείψω από την εργασία μου;

Ανάλογα με τη φύση της δουλειάς, συνήθως χρειάζονται από μία έως τρεις εβδομάδες αποχής.

Είναι επικίνδυνη η εγκυμοσύνη όταν υπάρχει ομφαλοκήλη;

Οι γυναίκες με γνωστή ομφαλοκήλη που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη πρέπει να αξιολογηθούν εκ των προτέρων από χειρουργό, γιατί η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης στην κύηση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Share on Facebook

Post on X

Save